אנדומטריוזיס שאלות ותשובות

מה זה אנדומטריוזיס?

אנדומטריוזיס היא מחלה שכיחה בקרב נשים הנמצאות עדיין בגיל הפוריות. המחלה הנפוצה גורמת לכאבים חזקים בזמן המחזור החודשי, וברוב המקרים הנשים סובלות מכאב במהלך קיום יחסי מין ומדימומים מוגברים. הבעיה עלולה לגרום גם לבעיות פוריות, לקושי להיכנס להריון ולהיווצרות ציסטות שחלתיות (אנדומטריומה). 

אנדומטריוזיס מוגדרת כתסמונת גינקולוגית המופיעה אצל נשים בגיל הפריון, לרוב היא מופיעה בטווח הגילים בין 20 ל-40. המחלה נגרמת כתוצאה מנדידה וגדילה של רקמה הדומה לרירית הרחם מחוץ לרחם. בדרך כלל הרקמה הרירית גדלה על איברים פנימיים סמוכים לרחם כמו איברי הרבייה של האישה (שחלות, חצוצרות, סביב הרצועות התומכות) או באיברים פנימיים בחלל הבטן והאגן, למשל שלפוחית השתן, הרקטום והמעי הגס.

כאשר הרקמה של רירית הרחם מגיבה לשינוי הורמונלי בזמן המחזור החודשי גם רקמת הרירית הממוקמת מחוץ לרחם מגיבה לשינויים ההורמונליים, לכן הרקמה הרירית עשויה לדמם ולגרום להידבקויות, לפגיעה באיברי הרבייה, להיווצרות של רקמה צלקתית ולציסטות. 

איך מאבחנים אנדומטריוזיס?

אבחון אנדומטריוזיס אינו דבר של מה בכל ודורש ידע וניסיון רב. כיום המודעות לאנדומטריוזיס גבוהה לכן כאשר מופיעים תסמינים חשודים חשוב להגיע לאבחון מקצועי על ידי גינקולוג מומחה. בבדיקה עוברים תשאול על ידי הרופא ובדיקת רקע משפחתי מאחר ואם האם או אחות של המטופלת סובלות מהבעיה ויש תסמינים קל יותר לאבחן את המחלה.

הבדיקה כוללת בדיקה גינקולוגית ידנית, הרופא ממשש את איברי האגן כדי לנסות לזהות רגישות, ציסטה שחלתית או מוקד עמוק. בהתאם לממצאי הבדיקה הגינקולוגית והתסמינים הרופא ימליץ על אולטרסאונד גינקולוגי.

לצורך אבחון מדויק ומלא ובהתאם לממצאי הבדיקות המטופל תידרש לעבור לפרוסקופיה, הבדיקה הזעיר פולשנית מאפשרת לגינקולוג מומחה לאנדומטריוזיס לראות ברור את המיקום, הגודל ומספר המוקדים הקיימים, במהלך הבדיקה הרופא יכול לקחת ביופסיה לצורך אבחון במעבדה.

ראוי להדגיש כי אבחנה של אנדומטריוזיס מחייבת ניסיון וידע רב לכן אין להקל ראש בבחירת הרופא. המחלה יכולה להופיע אצל המטופלת בצורות שונות, גם התסמינים יכולים להיות שונים ממטופלת אחת לאחרת, ובהתאם לתסמינים ולחומרת המחלה המטופלת עלולה לסבול מפגיעה באיכות חייה ומפגיעה בפוריות, לכן חשוב לעבור אבחון על ידי מומחה.

מהן התופעות של אנדומטריוזיס?

רוב הנשים הסובלות מאנדומטריוזיס יתלוננו על כאבי מחזור בדרגות חומרה שונות ועל כאבי אגן כרוניים. יש נשים שיתלוננו על כאבים ההולכים ומחמירים עם השנים, במיוחד נשים שלא נוטלות גלולות למניעת הריון.

התופעות השכיחות ביותר של אנדומטריוזיס הן:

  • כאבי אגן כרוניים
  • בעיות של אי פריות
  • כאבי גב לפני ובמהלך המחזור
  • תסמינים רגשיים לרבות עייפות וחולשה
  • כאבים במהלך קיום יחסי מין
  • הפרעות במערכת העיכול
  • כאבים במתן שתן

אנדומטריוזיס גורמי הסיכון

ישנם מספר גורמי סיכון ידועים לאנדומטריוזיס:

  • גנטיקה
  • קבלת ווסת בשלב מוקדם
  • הפסקת ווסת מאוחרת
  • בעיות במערכת המין והרבייה של האישה
  • ויתור על הנקה

טיפול באנדומטריוזיס

בהתאם לממצאי האבחון והכרת המטופלת הרופא ימליץ על שיטת הטיפול המתאימה ביותר. שיטות הטיפול הנפוצות הן:

  • משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות
  • טיפול הורמונלי
  • טיפול אלטרנטיבי
  • לפרוסקופיה על ידי מומחה לאנדומטריוזיס

הכתבה באדיבות פרופ' דוד סוריאנו – מומחה למיילדות, גינקולוגיה ופוריות. פרופ' סוריאנו הוא בוגר בית הספר לרפואה באוניברסיטת בן גוריון, מייסד ומנהל המרכז לטיפול באנדומטריוזיס מאז שנת 2005. 

תגובות

תגובות